春夏季是肠道传染病和动物源性传染病的高发季节，学校保健室在此提醒全校师生需重点防范：①手足口病、其他感染性腹泻等肠道传染病；②狂犬病；③登革热、疟疾等蚊媒传染病。

 一、手足口病  

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，人群普遍易感，多发生于学龄前儿童，以3岁及以下儿童发病率最高。传染源是手足口病患者和隐性感染者。手足口病传染性强，主要通过粪-口途径传播，也可经过呼吸道飞沫传播和密切接触传播（口鼻分泌物、疱疹液、被污染的手及物品）。

手足口病起病急，主要症状有发热，口腔粘膜出现疱疹，手足和臀部出现斑丘疹、疱疹等，可伴有咳嗽、流涕等症状。轻症多在1周内痊愈，少数病例会有脑膜炎、肺水肿等严重并发症。

防控建议：

1.做好个人卫生，尤其是手卫生。

2.不与他人共用毛巾或其他个人物品；不接触患者及其污染物品、污染环境。

3.做好物品清洁和消毒。儿童玩具和物品应定期清洁消毒。患者的呕吐物、粪便及污染物品、污染环境，可选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂，手足口病毒等肠道病毒对75%酒精不敏感。

4.保持居室卫生，勤清洁、常通风。疾病流行期间，不带儿童去人群聚集、空气流通差的公共场所。

5.6月龄以上儿童接种EV71疫苗，可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡。该疫苗仅能预防EV71所致手足口病，不能预防其他型（如CoxA16、CoxA6等）肠道病毒所致手足口病。

二、其它感染性腹泻  

其它感染性腹泻病是指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的，由多种病原体引起的感染性腹泻。主要症状是：每日排便≥3次，且粪便性状异常（稀便、水样便、黏液便或脓血便等），可能伴有发热、腹痛或呕吐。

防控建议：

1、个人防护-切断“病从口入”

（1）饭前便后、处理食物前都需要用流动的清水清洗双手，具体参照“七步洗手法”。

（2）食物彻底煮熟，特别是海鲜、肉类等；生熟砧板需分开使用。

（3）不喝生水。特别提示：随着气温升高（尤其是车内等较为密闭高温的环境下），瓶装水开封后请尽快喝完。

2、家庭防控

（1）做好家庭内部通风和清洁：每日定时开窗通风，病人高频接触的门把手、马桶等部位定期消毒。

（2）规范处理呕吐物：戴手套和口罩清理患者的呕吐物，用含氯消毒剂（如84）擦拭污染区域。

3、特殊人群保护

（1）儿童老人等，尽量避免接触腹泻患者；适龄儿童可接种轮状病毒疫苗。

（2）旅行者前往卫生条件较差地区时，建议饮用瓶装水，避免生食；可随身携带消毒湿巾。

三、狂犬病  

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，感染后一旦出现临床症状，病死率几乎100%，目前缺乏有效治疗手段。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。

伤口处置建议如下：

伤口处理包括对每处伤口进行彻底冲洗、消毒及后续外科处置，伤口处理越早越好。

（1）冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水，交替清洗每处伤口至少15分钟。如有条件，建议使用专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。最后用生理盐水冲洗伤口，避免清洗剂残留。

（2）消毒：彻底冲洗后，用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯铵（0.005%～0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤粘膜消毒剂涂擦伤口。

（3）外科处置：在伤口清洗、消毒，并根据需要使用被动免疫制剂后，视情况进行后续外科处置。

特别提醒：如无法确定暴露级别时，应尽快至就近的犬咬伤门诊就诊。

四、蚊媒传染病

登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。当受感染的蚊子叮咬人时，病毒就会通过蚊子的唾液进入人体。人与人之间不会直接传播，所以不被叮咬就不会得登革热。登革热的常见症状通常表现为发热、皮疹、全身疼痛，严重者可发生休克及其他重要脏器损伤等。

疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫性疾病，被感染了疟原虫的按蚊叮咬是感染疟疾的主要途径。疟疾的主要症状为突发性的寒战、高热、出汗，伴头痛、乏力、呕吐、食欲不振及四肢关节酸痛等。

防控建议：

1、防蚊灭蚊是关键

定期清理积水容器，如花盆托盘、轮胎等。储水容器要加盖，洼地需填平，沟渠应疏通。安装纱门纱窗或用蚊帐等进行防蚊，也可使用驱避剂防蚊。室内选用电蚊香液（片）、电蚊拍或拟除虫菊酯类杀虫剂菊酯类杀虫剂灭蚊，户外可对草丛、下水道等重点区域进行灭蚊处理；可使用驱避剂防蚊。

2、加强个人防护

蚊子活跃时间段减少在树荫、草丛、灌丛和竹林等地方的停留时间；户外可穿浅色长袖衣裤，皮肤裸露部位涂抹驱避剂防蚊、运动或出汗后要及时洗澡等。

3、旅行与就医建议

携带驱蚊用品、便携蚊帐及防/治过敏药物等；赴疟疾流行区，需咨询国际旅行卫生中心，根据目的地耐药性情况选择预防性药物，如磷酸哌喹、多西环素等，需在医师指导下服用。

如有发热、头疼、皮疹等症状时，应当立即就医，说明旅行史和蚊虫接触史，不要盲目服药。

           苏州市吴江区八都学校卫生室宣

                                      2025.05.08